가장 많이 걱정하시는 부분입니다. 그리고 솔직히 말씀드리면, 남을 수 있습니다.
다만 운에 맡기는 문제가 아닙니다. 흉터가 생기는 조건이 정해져 있고, 그 조건을 피하면 대부분 흔적 없이 아뭅니다.
흉터는 왜 생기나요
피부는 표피와 진피로 나뉩니다. 표피까지만 제거하면 흔적 없이 재생되고, 진피를 건드리면 그 자리가 패입니다.
점이나 검버섯을 제거할 때 흉터가 남는 경우는 대개 셋 중 하나입니다.
① 너무 깊게 깎았을 때 한 번에 완전히 없애려고 깊이 들어가면 진피가 손상됩니다. 이건 영구적인 함몰로 남습니다.
② 열이 주변으로 퍼졌을 때 레이저는 열로 조직을 제거합니다. 병변 자리만 정확히 처리되지 않고 주변 정상 피부까지 열이 전달되면, 제거한 범위보다 넓게 자국이 남습니다.
③ 아무는 과정에서 관리가 안 됐을 때 딱지를 억지로 떼거나, 자외선에 그대로 노출하거나, 감염이 생기면 흔적이 남습니다. 시술만큼 이후 2주가 중요합니다.
그래서 깊이 조절이 전부입니다
깊은 점을 한 번에 다 없애는 것보다, 두 번에 나눠 얕게 두 번 하는 편이 안전합니다. 한 번에 끝내달라는 요청을 그대로 들어주면 그 자리가 패입니다.
병변마다 깊이가 다릅니다.
- 편평사마귀 — 표피에 얕게 있습니다. 깊이 갈 이유가 없습니다
- 검버섯 — 두껍게 올라온 것은 층을 나눠 깎습니다
- 쥐젖 — 밑동만 정리하면 됩니다
- 큰 점 — 뿌리가 깊어 한 번에 다 제거하지 않습니다
같은 장비라도 병변마다 출력과 깊이를 달리 씁니다. 이 판단이 결과를 가릅니다.
장비가 왜 차이를 만드나요
CO₂ 레이저는 열로 조직을 증발시킵니다. 문제는 그 열이 옆으로 얼마나 퍼지느냐입니다.
출력이 낮으면 같은 병변을 없애기 위해 더 오래 조사해야 하고, 그동안 주변 조직이 계속 데워집니다. 반대로 출력이 충분하면 짧은 시간에 정확한 깊이만 제거하고 끝납니다. 주변에 남는 열이 적을수록 회복이 빠르고 자국이 덜 남습니다.
일산한의원이 쓰는 유펄스(U-Pulse)는 100W 고출력 튜브에 80μm 수준의 미세 스팟을 가진 장비입니다. 스팟이 작다는 건 병변만 골라 제거하고 정상 피부는 덜 건드린다는 뜻입니다.
색소침착과 흉터는 다릅니다
두 가지가 자주 혼동됩니다.
| 색소침착 | 흉터(함몰) | |
|---|---|---|
| 모양 | 갈색으로 어둡다 | 표면이 패였다 |
| 원인 | 자외선, 염증 | 진피 손상 |
| 경과 | 대개 몇 달 안에 옅어진다 | 저절로 회복되지 않는다 |
시술 후 며칠 지나 그 자리가 어둡게 보이는 것은 대부분 색소침착이고, 시간이 지나면서 옅어집니다. 이걸 흉터로 오해해서 다른 시술을 서두르면 오히려 나빠집니다.
색소침착은 자외선 차단으로 상당 부분 예방됩니다. 딱지가 떨어진 뒤 선크림을 얼마나 성실히 바르는지가 결과를 크게 좌우합니다.
흉터가 남기 쉬운 조건
아래에 해당하시면 미리 말씀해 주십시오. 시술 방식이 달라집니다.
- 켈로이드 체질이거나 상처가 부풀어 오른 적이 있다
- 이전 시술 후 색소침착이 오래 갔다
- 최근 이소트레티노인(여드름약)을 복용했거나 복용 중이다
- 자외선 노출이 많은 야외 활동이 잦다
- 어두운 피부톤이다 — 색소침착 위험이 상대적으로 높습니다
자주 묻는 질문
Q. 딱지가 떨어졌는데 자국이 남았어요.
대부분 색소침착이고 몇 달에 걸쳐 옅어집니다. 그 기간에 자외선을 막는 것이 가장 중요합니다.
Q. 한 번에 다 빼달라고 하면 안 되나요?
얕은 병변은 됩니다. 깊은 점은 권하지 않습니다. 그 자리가 패이면 되돌리기 어렵습니다.
Q. 흉터가 남으면 다시 치료할 수 있나요?
함몰 흉터는 별도의 치료가 필요하고, 원래 피부로 완전히 돌아가지는 않습니다. 처음에 얕게 하는 편이 낫습니다.
진료실에서 확인하는 것
병변의 깊이는 겉으로만 보고는 정확히 알기 어렵습니다. 확대해서 경계와 두께를 확인하고, 한 번에 할지 나눌지 정합니다.
그리고 제거하면 안 되는 병변을 먼저 걸러냅니다. 최근 커졌거나, 색이 불규칙하거나, 경계가 흐린 병변은 레이저로 없애면 진단 기회 자체가 사라집니다. 이런 경우 조직검사가 가능한 곳으로 안내해 드립니다.
일산한의원에서는 유펄스 CO₂ 레이저로 편평사마귀, 검버섯, 쥐젖, 큰 점을 제거합니다. 얼굴 전체 100개까지 11만 원, 개수 제한 없이 16만 5천 원으로 정찰제 안내합니다.